日期： 作者：孫珞軒
隨著民眾用眼程度大幅增加，乾眼已成為不容忽視的問題，透過簡易的自我評估與及早治療，才不會導致更嚴重的眼部症狀。而研究發現，近 9 成的乾眼糊矇族有不同程度的「瞼板腺功能障礙」，針對此類患者，除選用適合的人工淚液持續加強鎖水外，近年也發展出新型的脈衝光治療技術。
預防乾眼要先從改變生活習慣做起
桃園朱智盟眼科院長朱智盟醫師說明，乾眼問題主因是眼角膜上的淚液不足，有可能是淚液分泌不足的「缺水型」，也可能是淚液過度蒸發的「缺油型」，但事實上許多人合併有上述 2 種情況，屬於「混和型」的乾眼。
在臨床上，淚腺發炎、瞼板腺發炎都是造成乾眼的原因，至於為什麼現代人眼睛常會出現這些狀況？朱智盟醫師分析，空氣污染會造成發炎問題，另外 3C 產品的使用則會導致眨眼次數變少，淚液蒸發速度更快，而隨著科技不斷進步，此類情況就變得越來越普遍。
「要預防乾眼，首先要從改變生活習慣做起。」朱智盟醫師強調，像是閱讀習慣的調整、減少使用手機與平板等 3C 產品的時間、不要一直處於冷氣房等過度乾燥的環境，都可以避免乾眼的困擾。
難以維持 10 秒不眨眼就可能是乾眼
有鑒於乾眼問題及早發現與治療的重要性，民眾可自我檢測眼睛狀態。若難以維持 10 秒張著眼睛不眨眼，或眼睛常感到疲勞、痠痛、不適，就可能與乾眼有關。
朱智盟醫師提醒，雖然大部分民眾對於自己的乾眼狀況或多或少都會有感覺，但臨床上許多病患經常會忽略一個重點：那就是乾眼問題跟高血壓、糖尿病一樣都是慢性病。
所以他都會跟病人解釋，高血壓、糖尿病的人不會因為血壓、血糖穩定就不吃藥，乾眼問題同樣不能等到眼睛不舒服或症狀發作了才用人工淚液，而是平常就應該適時補充。
也因為不少民眾對於乾眼問題了解的缺乏，導致症狀已經非常嚴重的時候才就醫，錯過了早期治療的黃金時機。朱智盟醫師直言：「有些人是半夜睡覺被眼睛痛醒，症狀已經嚴重發作才來就醫，在臨床上已經有點晚了。」
脈衝光治療（IPL）疏通瞼板腺改善乾眼問題
在我們的上下眼皮中，都有 30 到 40 根左右的瞼板腺，而瞼板腺主要的作用是分泌油脂，在淚膜表面形成脂質層，避免淚水過度蒸發。瞼板腺功能障礙常見狀況為細菌跑進去造成發炎與堵塞，油分泌出不來就會導致乾眼問題。
根據發表在《角膜》（Cornea）期刊上的一項研究指出，86% 的乾眼症患者有「瞼板腺功能障礙」。針對瞼板腺功能障礙，近年也發展出新型的脈衝光治療技術（IPL）。朱智盟醫師專精於脈衝光治療多年，他解釋此種脈衝光治療技術可以達到更好的治療乾眼效果。
配合人工淚液治療，緩解症狀更有感
雖然脈衝光治療是有效率的治療選擇，但由於乾眼問題受到許多因素影響，所以更需要多管齊下來改善。因此，朱智盟醫師建議不論是透過自我檢測發覺有乾眼的徵兆，或是已經做了脈衝光治療，都要勤用不含防腐劑的人工淚液，每天點用 10 次。
除了補水之外，針對「蒸發型」乾眼症，應使用含鎖水因子成分的人工淚液，如玻尿酸等長效保濕因子的人工淚液，讓淚液不容易被蒸發掉，更有助於緩解乾眼症狀。
朱智盟醫師坦言，要全面改善乾眼問題不能只單靠脈衝光，所以也會建議患者在療程後每天持續進行 40 到 45 度的眼部熱敷、早晚各一次、每次 15 分鐘，也要加強人工淚液的補充以舒緩乾眼症狀；此外，應重視眼瞼狀況，在洗完臉後固定清潔眼瞼，來加強治療的效果。
文／孫珞軒、圖／巫俊郡